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Strumento per i medici per la diagnosi di SM, obesità e rischio cardiovascolare
La psoriasi è una malattia infiammatoria della pelle cronica che può causare un significativo peggioramento della qualità della vita di coloro che soffrono. Da qualche tempo l'associazione epidemiologica della psoriasi, soprattutto nelle sue forme più gravi, con un aumento del rischio di malattia coronarica e occlusiva malattia cardiovascolare nota.
Nei pazienti con psoriasi grave aumento della prevalenza di obesità, dislipidemia, diabete mellito, l'ipertensione, l'alcolismo, steatosi epatica e il fumo, fattori che contribuiscono in modo significativo ad un aumento del rischio di mortalità in questi pazienti, principalmente correlato è anche visto arteriosclerosi.
La sindrome metabolica è una costellazione di anomalie cliniche e biochimiche correlate che includono l'obesità addominale, dislipidemia aterogenica, elevata pressione sanguigna, la resistenza all'insulina, e un pro-infiammatorio e stato protrombotico come fattore di rischio per le malattie cardiovascolari. Non esiste una definizione concordata a livello internazionale, anche se la proposta del NCEP ATP-III (2001), successivamente aggiornato da American Heart Association (2005), è il più utilizzato.
Il fatto ha incontrato i criteri diagnostici per la sindrome metabolica, conferisce un rischio relativo di 3.65 di sviluppare malattia coronarica, in modo che fino al 80% dei pazienti con sindrome metabolica muoiono di complicanze cardiovascolari. Essa è anche associata ad un incremento complessivo della mortalità per qualsiasi causa.
Per impostare l'intensità dell'intervento da eseguire e risorse terapeutiche da utilizzare, il calcolo del rischio cardiovascolare è proposto dalle tabelle REGICOR, una tabella di calibrazione originale Framingham, validato nella popolazione spagnola, nel contesto limiti di tutte le tabelle di rischio (non per essere utilizzato come uno strumento di definitivo o di una decisione automatica per la prescrizione di farmaci).
Tenete a mente che il dermatologo è spesso l'unico riferimento sanitario per i pazienti con psoriasi, e che oltre il 40% soddisfa i criteri per la sindrome metabolica (senza la maggior parte sono consapevoli di questo), e morbilità e mortalità coinvolti, rende lo specialista svolge un ruolo chiave nell'identificare questi pazienti, al fine di raccomandare cambiamenti nello stile di vita (tabacco da fiuto, stile di vita sedentario, ecc) e il rinvio al vostro medico di famiglia a prendere in considerazione singolarmente casi che richiedono un intervento farmacologico.
Questo strumento permette da un lato, stabilire la diagnosi della sindrome metabolica e obesità, e in secondo luogo, la stima del rischio cardiovascolare utilizzando le tabelle REGICOR, con raccomandazioni da seguire in ciascun caso.
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